漢方に興味があるけど来店が難しい、日中は忙しい、そんな方にお気軽メール相談をご用意しました。質問に添ってお答え下さい。症状や気になることは詳しく記入していただけると幸いです。

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　返信は当日中にできるよう心がけておりますが、外出などにより返信が遅くなることがあります。ご了承くださいませ

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年齢*		歳
性別*		男　　　女
身長*		cm
体重*		kg
■　お悩みの症状をお聞かせ下さい！
病院での治療は？		している　　していない
顔色は？		普通　 白色　 青紫色　 紅色　 黄色　 黒色　 頬のあたりのみ赤い
暑さ・寒さは？		普通 全身がゾクゾクと寒い 手足が冷える 上半身が暑くなる 寒いのと熱いのが交互にくる 手足が暑くなる 午後になると火照る 体の熱感があるが体表部に触れると熱感がない
汗は？		普通 寝汗をかく 少し動いただけで汗をかく 動かなくても汗をかく
食欲は？		普通 食欲がない 食欲はあるがすぐにお腹がいっぱいになる 食べても空腹感がある 食後に胃のつかえを感じる もたれてしまう 食後お腹が痛くなる　 食前にお腹が痛くなる
のどの渇きは？		冷たいものをごくごく飲みたい 温かいものを飲みたい 口が乾いてしまう 口の中がねばねばする 口の中が苦い 喉は乾かない 口は渇くが飲みたくない
睡眠は？		不眠 眠りが浅い 夢をよく見る 寝つきが悪い 一晩眠れないことがある 日中眠くなる 食後すぐに眠くなる
大便は？		普通 便秘 腹痛を伴う コロコロのうんちがでる 下痢 頻回で量が少ない 食後に水のような便が出る 夜明けや早朝に下痢をする 排便後に肛門部に熱感がある
尿は？		量が多い 量が少ない 日中少なく夜に多い 色が濃い 膀胱にたまってる感じがするが排尿しがたい 尿に勢いがない 排尿痛がある 残尿感がある
舌の色は？		薄いピンク色 赤みが強い色	白っぽい色 舌の裏の静脈が 怒脹している
舌の苔の色は？		白い苔がべっとりついている	黄色い苔がついている
*右記に当てはまるものがあればチェックしてください。		瘀点や瘀斑がある 舌の表面にひび割れがある	舌の淵に歯形がある
その他		イライラ 目が疲れる 目が痛む 肩こり 筋肉がつること 爪が割れる 動悸がある 不安感がある めまい たちくらみ 乾燥肌 耳鳴り 物忘れが激しい 髪の毛が抜けやすかったりパサパサする 足腰がだるい
その他気になる症状は？ （なるべく詳しく）
■　下記は女性の方のみご回答下さい
生理の周期は？		日 一定である 一定ではない 短くなった 長くなった 閉経した
生理の量は？		普通 多い 少ない 昔より多い 昔より少ない
生理痛は？		痛くない 痛いが我慢できる 生理前に痛む 生理が始まってから痛む 生理が終わった後痛む
生理の状態は？		塊がある 黒っぽい 色が薄い
生理前の状態は？		特にかわらない イライラする 胸がはる 肌荒れがひどくなる 腰が重だるくなる 眠くなる
おりものの量は？		普通 多い 少ない
おりものの質は？		普通 においが気になる 黄色っぽい 白色っぽい
その他気になる症状は？ （なるべく詳しく）
送信確認		上記送信内容を確認したらチェックを入れてください
＊ご記入いただきました個人情報につきましては、 　上記の天明堂薬局へのお問い合わせに関わる作業の目的以外では一切使用いたしません。